去除惱人的便秘 轉貼。 (我準備了一罐科學中藥粉名稱:麻子仁丸、有便柲時、晚餐後二小時、吃一匙半、隔天早晨就可通大便、最好的感覺是肛門都不會痛、不用擦藥或抹上油膏。) moon 慢性功能性便秘是指排便次數減少,或排便困難和糞乾燥硬結或黏滯難排,症狀至少持續3個月以上。排便次數每週小於3次,四分之一以上時間排便費力;四分之一以上時間糞質硬或呈硬球狀;四分之一以上時間有排便不盡感。臨床上也稱為習慣性便秘、特發性便秘、單純性便秘。其臨床特點為大便排出困難或排便間隔時間延長,糞質乾燥堅硬,很少有腹痛發生。本?酒店工作f可發生於任何年齡患者,中青年發病率約為1%-5%,老年人發病率高達15%-30%,常也是體力勞動減少或長期臥床患者的常見合併症。便秘中醫古今名稱很多,有“大便難”、“後不利”、“脾約”“陽結”、“陰結”、“腸結”、“風秘”、“熱秘”、“風燥”、“熱燥”、“虛秘”等,現統稱“便秘”。中醫學認為便秘是各種病因引起大腸傳導功能失常所致,其原因有:一 大腸燥熱內結。二 素體陽盛或過食辛熱炙博厚味,嗜飲酒漿,誤食藥石及高熱傷津, 辦公室出租  使大腸積熱,耗傷津液,腸道乾澀形成便秘。 三 氣機鬱滯。憂愁思慮過度,坐臥過久,過少活動,致肝脾氣滯,  氣機不暢,腑氣不通,形成便秘。 四 氣血津液虧虛。平素精氣衰退或久病、產後耗氣傷津,  腸道失於濡潤,氣虛傳導無力以致虛秘。五 年高體弱。陽虛陰盛,陰寒凝聚,陽氣不通,腑氣壅遏,  形成便秘。本病病位在大腸,與肺、肝、脾、腎有關。 西醫學認為,慢性便秘原因有:一 排便動力缺乏:年老體弱,肥胖或明顯消瘦,多次妊娠,  經產婦引起腹?酒店打工 晼B腸平滑肌、提肛肌功能衰弱。 二 結腸痙攣:精神神經過於緊張疲勞,結腸功能紊亂,可引起便秘  與腹瀉交替,如結腸易激綜合徵。 三 生活習慣:多由不良飲食習慣造成,食物渣滓太少,液體攝入不足  等,腸道受刺激不足。四 直腸排便反射遲鈍或喪失:如忽視便意,抑制排便,不定時排便。五 自主排便反射削弱:濫用瀉藥或灌腸,造成排便的依賴性。 六 神經病變:由於腸神經異常所致,如腸道神經發育不良。七 直腸、盆底肌解剖結構。功能異常:如直腸前突、直腸內脫垂、恥骨直 房屋買賣腸肌痙攣性肥大等致出口梗阻。便秘症狀主要是2-3天以上不排大便,長者可達1週;或全無便意,或僅矢氣頻作,或便意急迫,或腹痛欲圊,但臨廁時則排便因難,掙努難下,排便時間延長,或完全無糞便排出,如偶爾排出,糞塊大多結硬,如羊矢狀、球狀不等,有的因肛裂便後點滴鮮血,有的雜黏液、糞有時不結硬而黏滯不爽。常期便秘會導致併發症的產生。長期便秘者可誘發肛裂、痔瘡,致肛門疼痛及便血。結腸息肉。結腸憩室。結腸黑色病變,這與長期服瀉藥有關。下腹部有時可捫及條索狀糞便塊,直腸指檢可觸及糞便。功能性便秘一 土地買賣般不主張濫用瀉藥,應針對不同原因處理。 一 飲食及生活調理 (一)飲食:多飲開水,每天清晨可飲溫開水或鹽開水一杯。多食水果   、蔬菜及多渣食物,如筍類、麩皮、標准麵粉。(二)定時排便鍛煉,養成良好排便習慣。 (三)加強排便動作(肛門括約肌一收一放)鍛煉,及腹肌鍛煉,特別是   體弱、活動少者。 二 瀉藥應用(一)擴容性瀉藥:適用於少渣飲食,功能性便秘者。此類瀉藥能增加   腸容積引起腸管蠕動。  1、鹽類瀉藥:硫酸鎂10-20g;氧化鎂1-3g,一日3次。 2、高滲性瀉藥:山梨醇5-l0g,日2-3次;60%乳果糖l 租屋O~30ml,   2-3次/日。 3、膨脹性瀉藥:作用緩和,甲基纖維素1.5-5g/日。(二)潤滑性瀉藥 服後不易吸收,潤滑腸壁,石蠟油15-30ml,   睡前服,久服可妨礙脂溶性維生素和鈣、磷的吸收。(三)刺激性瀉藥 是峻瀉劑,刺激腸蠕動,對排便動力衰竭或缺乏有   一定幫助,但因作用非生理性,故不宜長期服,只適於臨時處理 1、蓖麻油15-30min,睡前服。 2、甘油球1粒納肛。(四)潤濕性瀉藥 使水分滲入糞便,軟化,膨脹而排出。   如章丁酯磺酸鈉,每天50-200mg口服,適用於糞便堅硬,   排便無力。(五)腸蠕動促進劑 刺激腸道神經而引起蠕?借貸宎W強而排便。 1、bisacodyl(dulcolax):5-l0mg/次,日1次。  2、sennoside:l0mg/次,日1-3次。 三 手術治療   對於嚴重的慢性便秘用上述治療效果不佳者,可考慮手術治療,   全結腸切除加小腸直腸吻合術是治療慢性便秘的一種方法;   出口梗阻型便秘以肛管直腸括約肌切除術療效較好。中藥的單方驗方有:1、番瀉葉3-5g,沖水代茶飲。2、決明子l0g,煎水或泡水,代茶飲,加純蜂蜜效果更好。3、生白朮粉l0g,沖服,3次/日。4、玄參、麥冬各50g,生地50-l00g,水煎25-30分鐘,日1劑,  分2-3次服,連服3天為一療程。5、當歸、肉蓯蓉各20g,開水浸泡代茶 酒肉朋友飲。6、生白芍20--40g,生甘草10-15g,水煎服。7、枳實l0g,火麻仁30g,水煎分服。8、黑芝麻15g,蜂蜜適量,將黑芝麻搗成泥狀以蜂蜜調後服,  用於虛秘。 慢性便秘可因器質性病變或功能性病變引起,器質性便秘找到原因後可以針對病因而根治。但引起功能性便秘的因素較多,難以根治,是其難點。雖然經過服藥可達到暫時通便的目的,但停藥後便秘又出現。而長期使用瀉藥可產生諸如腸功能紊亂、大腸黑色病變等。體質虛弱的病人難於長期服用瀉藥。如何解決這個問題,中醫治療在這方面卻有很大的優勢。中醫強調整體觀念和辨証論治及養生調攝,故能採取綜合措施,藥膳同用,以達根治之目的。中醫學認為,便秘與 保濕面膜飲食因素、情志失調和氣血津液及脾腎肝肺關系密切,通過辨証論治,運用“同病異治”的原則,可把便秘的所有臨床症狀都予以治癒。如對氣滯便秘予行氣通便,對陰虛便秘予潤腸通便,對腎虛便秘予補腎溫陽通便。這些治療都是針對病因,在解除便秘的同時,使紊亂的腸功能得到調整。而且長期服用,無毒副作用。經過一段時間的治療和調理,便秘可完全緩解。例如,治療上較為棘手的老年性便秘,中醫認為是由全身氣血陰陽皆虛,特別是腎精虧損、腎失攝納所致,故予固腎澀精之法,用桑螵蛸散加減治療可獲效,既能改善臨床症狀,又可逐漸改變患者體質,達到標本同治作用。■本文未完,待續下集鄧正梁醫師小檔案現任:天明內湖中醫診所院長 租房子  .
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